Jsem Kanaďan. Jaký je rozdíl mezi Medicare a Medicaid? Proč existuje tolik možností?


Odpověď 1:

Obě již poskytnuté odpovědi jsou do značné míry správné. Medicare a Medicaid však pokrývají některé překrývající se populace. Máte-li například Medicare, pokryje vaši rehabilitaci v kvalifikovaném ošetřovatelském zařízení, ale když přestanete splňovat kritéria pro rehabilitaci nebo dojdete dny způsobilosti, musíte své úspory utratit, dokud nebudou vyčerpány. Medicaid pak platí za péči o domácí péči. Většina lidí v pečovatelských domovech vyčerpává své úspory poměrně rychle. V roce 2009 stála neziskový pečovatelský dům mého otce 6 600 měsíčně, a pokud byste chtěli navštívit svého soukromého lékaře nebo zubního lékaře, který byl navíc.

Chcete-li se kvalifikovat pro Medicaid, musíte normálně být občanem, který nemá více než 2 000 USD na celkových aktivech kromě vašeho domu a automobilu. Pokud máte příjem ze sociálního zabezpečení nebo z anuity nebo cokoli jiného, ​​na platby v pečovatelském domě musíte použít až 30 dolarů měsíčně. Těch 30 dolarů měsíčně má pokrýt nejen vaše mýdlo a šampon atd., Ale také vaše oblečení, boty, srážky…. A na některých místech vaše sluchadla, zubní protézy a brýle.

Medicare platí za některé věci, ale pouze jednou za život. Jeden chodec. Jeden invalidní vozík ...

Jedna sada protéz, naposledy jsem slyšel, pokud jste nebyli v autovrakech nebo tak nějak a nepotřebovali rekonstrukční chirurgii.

„Nelegálové“ přicházející sem a získávání známek Medicaid a potravin atd. Jsou zcela mýtické. Jedinou výjimkou, o které vím, je to, že těhotným ženám, které nejsou citlivé, jsou dostatečně chudé, aby se kvalifikovaly a které zde porodí, se dostane prenatální péče. (nebo to bude ... nejsem jasný zákon o tomto) občan.

Na Floridě zákonodárce tvrdil, že léky proti bolesti během porodu a porodu nebyly pro dítě přímo prospěšné, a proto by neměly trpět matky, které nejsou citací. Dostali dostatečný tlak zpět od porodníků, že toto ustanovení bylo nakonec zrušeno.

Podle studie March of Dimes s univerzitou George Washingtona bylo v roce 2010 Medicaid pokryto zhruba 45% všech narozených.

To vše je strašně komplikované a mění se podle věku osoby, zdravotního postižení a příjmu, ze státu na stát a z roku na rok, a někdy i uvnitř států, a proto se celé odvětví poskytovatelů pojištění a sociálních pracovníků věnuje jejich životy. A ani mě nezačněte s léky na předpis. Je tu další celá sada pravidel.

Můj dědeček byl ze Simcoe v Ontariu. Někdy si přeji, aby Kanada měla právo na návrat.


Odpověď 2:

Medicare je zdravotní pojištění pro osoby starší 65 let a některé další mladší, kteří jsou zdravotně postižení. Obsahuje samostatné části. Hospitalizační pokrytí je poskytováno zdarma. Zdravotní pojištění vyžaduje měsíční prémii. Drogové krytí je zvláštní měsíční prémie. Příjemci Medicare mají také možnost sdružovat hospitalizaci, lékařské a drogové pokrytí společně prostřednictvím soukromých pojišťoven, s výhradou určitých omezení, která tito pojišťovny mohou uložit. Od lidí se nepožaduje, aby kryli, za které musí zaplatit, ale pokud to neberou, když se stanou způsobilými, budou obvykle platit vyšší pojistné, pokud a kdy se později rozhodnou krytí převzít. Výjimka je učiněna, pokud je osoba způsobilá pro Medicare, ale může prokázat, že již dostávala srovnatelné pokrytí prostřednictvím zaměstnavatele.

Medicare obvykle nepokrývá výdaje 100% a lékaři nejsou povinni akceptovat to, co Medicare platí. Pokud tak neučiní, jsou pacienti povinni zaplatit to, co Medicare neplatí. Medicareho pravidla platí na národní úrovni. Protože také Medicare nepokrývá výdaje 100%, mnoho lidí si koupí další soukromé krytí, aby pokrylo část procenta zdravotních výdajů, které Medicare nepokryje. Toto se někdy označuje jako pojištění Medigap.

Medicaid je zdravotní pojištění pro osoby mladší 65 let s velmi nízkým příjmem. Každý stát si může stanovit své vlastní požadavky na to, kdo má nárok na Medicaid. Například některé státy nebudou pokrývat jedinou osobu, pokud nebudou mít také dítě. Rovněž úrovně příjmu, kdy Medicaid pokryje osobu, se v jednotlivých státech liší.